降压药早上吃还是晚上吃？

湖南日报·新湖南客户端5月19日讯（通讯员 杨欢）“医生，我邻居老李说降压药得早上吃，可我儿子在网上查资料说晚上吃更好，还能防脑梗。我这降压药到底是早上吃还是晚上吃？”

不少高血压患者都有这样的困惑。对此，长沙市第四医院药学部主任、主任药师张禹解释：降压药并没有统一的最佳服用时间，关键要看个人血压波动规律和降压药自身特性，不能一概而论。

人体血压一天内是规律变化的，正常血压24小时波动呈现“两峰一谷”，即清晨顶峰、傍晚小高峰、夜间低谷，整体曲线像一个长柄勺子，称为杓形血压。也是多数人的血压类型。

但有一些人的勺子“变形”了，出现夜间血压不降反升（反杓型）、夜间血压与白天相差不大（非杓型）、夜间血压低于正常低谷（超杓型）的情况。

服用降压药的核心原则，就是对准血压高峰精准控压，保证药效发挥时间正处于血压高峰点。

1.典型的杓型血压（白天高、夜间低）：建议晨起服用一次长效降压药。因为服药后1-2小时达到血药浓度高峰，正好可以“压制”晨峰血压。

2.超杓型血压（夜间血压低于正常低谷）：建议晨起服用降压药。应避免晚上服药，因为夜间睡眠期间血压的极端下降可能导致心血管并发症。

3.反杓型、非杓型（夜间血压高）：建议睡前服用降压药物，平稳控制夜间血压。

值得注意的是，对于日间和夜间持续高血压的，可以考虑在早晨服用长效降压药的基础上，下午或夜间服用中效药物以改善夜间血压。

各类降压药的起效时间、作用时长存在差异，服药时间需结合药物种类调整，切勿盲目跟风。

张禹提醒，降压药的服用时间具有个体差异性，最好先到医院完善24小时动态血压监测，由专业医师、药师结合病情，制定专属用药方案与服药时间。规律服药，不漏服，不擅自调整，远比纠结早吃晚吃更重要。

作者：杨欢

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来源：湖南日报·新湖南客户端