湖南日报·新湖南客户端记者 陈新 通讯员 杨波
“通过智能+人工双重把关，实现基层处方前置审核，单张处方审核时间从2分钟缩短至15秒，为全国基层破解‘用药安全难、审核效率低’难题提供了可推广的方案。”9月17日，记者从长沙市开福区卫健局了解到，该区的基层药事管理创新做法成功入选国家卫生健康委《基层卫生综合改革典型案例（2025年）》。
构建紧密型城市医疗集团，精准打通药事“经络”
依托辖区内三甲医院资源富集的优势，开福区搭建起层次分明、协同高效的药事管理体系：以长沙市第一医院药剂科专家团队为核心设立“总药师”岗位，全面统筹医疗集团内药品使用监管与指导；同时成立药事管理与药物治疗学委员会，明确各级医疗机构在处方审核、用药规范中的职责边界，形成“三甲医院引领、基层机构落实”的纵向贯通、横向联动矩阵式协同格局。
与此同时，开福区参考医保药品目录分类制定了涵盖1149个品种、1338个品规的“开福区紧密型城市医疗集团用药目录”，有效解决了以往基层与上级医院用药衔接问题。针对抗菌药物使用、慢性病用药规范等重点领域，2024年5月至今，该区已组织资深药学专家对基层医疗卫生机构处方进行了5次集中点评，共点评处方11713张，处方合理率稳固提升。点评结束后及时制作通报文件，下发至各基层医疗机构，责令对照整改，有力推动基层合理用药水平的提升。
平衡供需强赋能，不断拓展医疗“朋友圈”
9月17日，记者在开福区伍家岭街道社区卫生服务中心发现，医生开具处方后，电子处方即时上传至区域审方中心。系统15秒内完成智能初审，专职审方药师随即进行人工复核，通过系统窗口与医生实时沟通修改方案。开福区卫健局的工作人员介绍，这种“基层开方、中心审方”模式，使基层处方平均合理率目前稳定在95%以上。
审方系统的高效运转，离不开稳定可靠的药品供应支撑。开福区创新构建“监测预警—动态储备—应急保障”三位一体药品供应保障体系，建立重点药品长效循环储备机制：2024年通过公开遴选引入10家优质药品配送企业，完成430万元重点药品储备；同时制定应急储备方案，确保突发情况下2小时内启动药品配送，保障临床用药不断供。
“现在在社区开降压药，不仅品种齐全，家庭医生还会根据审方建议调整用药方案，比以前放心多了。”家住清水塘街道的高血压患者李女士表示，她所签约的家庭医生团队近期增加了药师，这种新型服务模式给她提供了更便捷的购药途径、更全面的用药指导及更科学的用药评估。
创新成果获认可，持续释放示范效应
凭借在药事管理领域的创新实践，开福区近年来在全省、全市基本药物制度绩效评价考核中连续名列前茅，多次获省、市卫健委肯定。2025年1月，湖南省改革完善基层药品联动管理机制工作会上，“开福区医疗集团药事会成立文件及章程”被列为典型改革案例，其做法为全省基层药品管理改革提供了可借鉴经验。
目前，开福区已启动审方系统二期升级规划，计划进一步扩大智能审核覆盖范围，让创新成果惠及更多基层医疗机构。随着湖南“三医联动、六医协同”改革不断深入，这一国家典型案例将持续释放示范效应，为辖区89.41万居民在家门口享受更安全、更便捷、更优质的用药服务保驾护航。
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