湖南日报·新湖南客户端通讯员 兰蓝
持续冷天气，刘娭毑的膝关节开始隐隐作痛，每当上下楼的时候，就感觉关节酸胀疼痛，甚至走路的时候都一颠一颠地。随后刘娭毑来到医院做保守治疗，刘娭毑说这是老毛病犯了。
我们身边好多嗲嗲娭毑都有这样的问题！可千万不要忽略了这些问题，他们很可能是患了骨关节炎。如果长期不管，很可能会慢慢影响他们的生活，导致行动不便。据统计，在我国，65岁以上超过一半的人患有骨关节炎， 而在75岁以上人群中患病率达80%。
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那么， 什么是骨关节炎
我们先来了解一下它的结构
关节是骨与骨之间能够活动的连接，一般由关节面、关节囊与关节腔三部份组成。关节就像一个轴承，而关节面上面覆盖一层光滑的关节软骨起到了缓冲和减少摩擦的重要作用。
骨关节炎（Osteoarthritis）(简称OA)， 是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，病变包括骨质脱钙、关节挛缩、关节软骨磨损、椎间盘变性、肌肉萎缩等。这些改变可能在患者20～25岁时就已开始，随着年龄的增长，关节功能逐渐衰退，到老年时便出现了不同程度的骨关节功能障碍。
大家都知道车轮表面是一圈橡胶轮胎包裹而直接受力、磨损，咱们的膝、髋、踝、腕等骨关节表面同样有层软骨覆盖，随着年龄的增长，软骨经过长时间磨损而退化甚至“消失”就使得关节失去了保护，骨头之间直接磨擦甚至碰撞，形成骨质增生，也就是骨刺，最终导致膝关节出现疼痛、肿胀、活动障碍，也就是我们医学上诊断的膝关节退行性病变或膝骨关节炎。
NO.2
骨关节炎高发人群有那些
据相关统计数据显示，我国骨关节的患病率超过总人口的10%。从年龄分布来看，在我国40岁以上人群中骨关节炎发病率达46.3％，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍多；从性别分布来看，女性患病率约为男性的1.85倍，女性在膝关节和手部骨关节炎发病率较男性高。而在髋关节炎当中，男性的发病率是稍高于女性的。
首先，45岁以后女性开始进入更年期，体内的雌激素水平急剧下降，骨质疏松逐渐明显，在爬楼、下蹲等日常活动的时候容易发生膝关节内外侧负荷不均匀，造成膝关节关节面的软骨损伤，骨刺形成，导致骨关节炎的发生；
其次，女性膝关节周围的肌肉力量较弱，对关节的保护欠佳，易出现关节软骨面的磨损和退变。
NO.3
骨关节炎的临床表现有那些
骨关节炎起病隐匿，进展缓慢，患病早期主要表现为膝、髋、手等关节及周围疼痛、肿胀、压痛，可有关节摩擦感。
1、主要症状为关节疼痛和压痛
以膝、指间及髋关节最常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。OA晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛。
2、关节僵硬
常见于膝、髋关节，晨起时关节僵硬及发紧感（俗称晨僵），活动后可缓解，持续时间一般较短，极少超过30分钟。
3、关节 肿大
关节肿大以指间关节OA最为常见，膝关节因骨赘形成和关节积液也可以造成关节肿大。
4、骨摩擦音
常见于膝骨关节炎，由于软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨与骨摩擦的声音。
5、肌肉萎缩
常见于膝骨关节炎，关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
NO. 4
如何治疗骨关节炎呢
中医认为风、寒、湿均为外邪，其侵袭人体关节致气血运行不畅，经络不通，表现为疼痛、僵硬、屈伸不利，甚至关节肿胀积液等。因此，推荐以下治疗方案
1. 休息与运动
对急性期肿痛的关节宜局部休息。过多休息会引起关节僵硬。应适当活动，但不应引起关节的明显疼痛。
2 . 运动疗法
可以改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程。由医生依据患者自身情况及病变程度，指导制定个体化的训练方案。
3 . 物理疗法
热疗、蜡疗，如我科的中药特大封包，艾灸等中医治疗，具有活血化瘀，温经止痛的效果。
4 . 针灸推拿
通过中医辩证，合理取穴，运用针灸推拿治疗骨关节炎是临床一种行之有效的方法。
5 . 药物治疗
根据病情，可内服中药，外用贴膏药或者涂药的方式进行个体化、阶段性的药物治疗
6 . 手术治疗
骨关节炎后期的治疗可采用关节镜和人工关节置换术等于。
NO. 5
如何预防骨关节炎呢？
我们可以通过两个方面进行预防
运动指导篇
掌握正确的运动方法对骨关节炎患者非常重要。老年膝关节炎患者应避免登山、上下台阶、跑步、跳绳和反复揉按髌骨、转膝、下蹲等运动形式 ，因为此类活动会加重膝关节的摩擦，增加关节劳损。乒乓球、羽毛球、太极拳等需要半蹲位的运动对膝关节炎患者也不适合，此类人群最佳的运动方式首先是游泳，其次是平地行走。 由于水的浮力作用，游泳既不增加膝关节的负重，又能让关节周围的肌肉和韧带得到锻炼。
介绍两节膝关节保健操，能锻炼膝关节周围的肌肉和韧带。
●取仰卧位，一腿弯曲，另一腿直腿抬高，保持3～5秒后放下，两腿交替进行；每天做3~5回，每回10余次。
●取仰卧位，两腿并拢伸直，最大幅度上勾脚尖，保持3～5秒，再下绷脚尖，保持3~5秒。每天做3～5回，每回10余次。这两节膝关节保健操简单易行，即使是行走很不方便的高龄老年人也能做
饮食保健篇
1、摄入足够的钙
老年患者的钙摄取量应较一般中青年人多，每日的钙供应量不应少于1000~1200毫克。必要时，在医生的指导下服用钙剂。
2、维生素D和维生素K
在补钙的同时，还应多吃些富含维生素D和维生素K且有利于钙质吸收与利用的食物。富含维生素D的食物有海鱼、鸡蛋黄、动物肝脏等；富含维生素K的食物有菠菜、花菜等。个体如果经常晒太阳，也不会缺少维生素D。对于缺少户外活动的人，可以在医生的指导下补充维生素D。
3、增加维生素C和其他矿物质的摄入
果蔬类食物中的大蒜、油菜、西红柿、莲藕、生姜、西蓝花、猕猴桃及柠檬等，都是抗氧化功能较强的食物。
4、避免摄入过多脂肪
过多摄入脂肪不仅会导致体重增加，还会加重骨关节炎的症状，故患者应控制高脂肪食物的摄入量，少吃猪肉、羊肉、带皮鸡肉及油炸食品。
5、远离酒和咖啡
研究显示，大量饮酒和咖啡也会加速骨关节炎的发展。
6、保持健康体重
（作者系湖南中医药大学第二附属医院骨伤三科护士长）
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